最近,二一五医院神经内二科的患者刘大爷由于脑梗死,失去了部分身体机能。脑梗死,这个无情的病魔,在一瞬间剥夺了刘大爷行动的自由、语言的流畅,曾经自如行走的双腿,如今变得沉重而不听使唤,曾经流利的言语,如今只能发出含糊不清的音节。
针对刘大爷的病情,神经内二科团队进行了全面的评估,包括脑梗死的范围、程度以及对身体各项功能的影响,为其制定出了一套系统、全面、科学的治疗方案,并通过抗血小板聚集、改善脑循环等药物,来减轻脑部损伤,促进神经功能的恢复。
针对脑卒中后遗症的康复治疗,三个月之内是关键时期。肢体记忆力的恢复,需要在这段黄金时间之内坚持不懈地接受系统性、有针对性的正规康复训练,包括肌肉力量的训练、语言康复训练、认知功能训练、吞咽功能训练等等。为促进刘大爷的康复,科室为他“量身定制”了一套的运动训练方案,帮助他逐渐恢复肢体的力量和协调性,提高活动能力。
1.手部锻炼:主要练习抬臂、握拳、拾物、抓握放松和手的精细动作训练如练习握笔、汤匙、刷牙洗脸、梳头、穿脱衣服,整理床铺等。

2.协助患者离床站立负重:主要是进一步练习站立平衡、屈膝和踝背屈练习膝踝屈,可让患者健足在前站着,然后逐步将健髋移到健足上方,此时患足背屈即加大,但不要让患足足跟离地,然后屈患膝提步向前,注意保持足的背屈外翻,然后再将患足退回,足跟着地反复训练。

3.迈步:当患者能自行站立而无疲劳感时,即可开始行走锻炼,刚开始可以扶床架或桌子行走,然后可拉手杖行走,最后逐渐摆脱辅助物行走。迈步时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根套绳套于患者瘫脚中部,协助抬脚起步。
此外,医护人员日常也会耐心地与刘大爷交流,引导其进行叩齿、噘嘴、舌尖等动作的锻炼。当口舌功能、面部肌肉功能逐渐恢复后,再逐渐进行发音、听力训练等,刺激听觉、视觉及语言功能,促进神经功能恢复。目前,刘大爷恢复良好,正在进一步地康复中。
科普时间:
为什么脑卒中后三个月内是黄金期?
1.神经细胞的快速恢复:脑卒中后,受损的神经细胞开始自我修复和再生。在发病后的三个月内,这种修复和再生的速度最快,康复治疗效果也最好。
2.减少并发症:早期的康复治疗可以预防压疮、下肢静脉血栓、关节挛缩、废用综合征等并发症的发生,降低致残率。
3.促进功能恢复:通过系统的康复锻炼,可以促进肢体、言语、认知功能的恢复,提高患者的日常生活能力。
脑卒中康复的主要方法
1.肢体功能训练:包括被动运动、主动运动、助力运动和抗阻运动等,促进肌肉力量的恢复和关节灵活性的提高。
2.语言训练:针对失语和构音障碍的患者,进行听、说、读、写等多种语言刺激训练,促进语言功能的恢复。
3.认知训练:通过认知作业、记忆训练、思维训练等方法,提高患者的认知功能。
4.心理康复:脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,需要进行心理疏导和支持治疗。
5.日常生活技能训练:训练患者独立完成日常生活中的动作,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。